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[疾病 护理]

【老帖翻新】高热惊厥太吓人,病因、对策、影响、能否打疫苗统统 ...

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本帖最后由 duhuaifang 于 2014-6-13 14:24 编辑
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小编有话:进了七月,咱这北京城的气温也一天天的看涨,我们都受不了更何况抵抗力低的宝宝们?看看亮亮妈这长长的一篇经验帖,是不是给了大家很多帮助?大家在夏天宝宝护理方面有什么经验?带宝宝就诊时有什么经历和见闻?一起来交流吧。
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(先提醒一下各位妈妈,可能小编给改成“高温惊厥”这个词后会有些误解,这里说的是“高热惊厥”中的“高热”是指发烧体温高,而不是天气气温高引起类似中暑的症状,高热惊厥应该是与季节无关哦,又发烧引起的。)
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6 F0 p4 \! x3 J/ Z: J8 P$ D1 _一直想仔细写一个关于高热惊厥的帖子,因为只有有过这种经历的宝妈妈,才能够体会这种无助、惊恐的心情!( x* U( l9 x& Z' Y0 M, w% d
在挂到专家号之前,亮亮已经高热惊厥3次了(其中有两次是在同一次发热过程中),我们就这么稀里糊涂的居然赶上了亮亮再次(第三次)惊厥(抽过去了),这次说什么也不淡定了,早上排了北大妇幼的专家号,好好看了个明白,在此记录,供妈妈们参考,希望有一点点帮助,也算抛砖引玉,有更多关于这个症状的妈妈也欢迎来交流。
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**第一次发病过程:见另外一帖《吓人的高热惊厥,亮亮儿童医院抢救室一天历险记》 http://www.bjmama.com/thread-1066457-1-1.html 简单的描述就是:亮亮发烧一天,早上忽然两眼发直,身体直向后一挺一挺,脸瞬间白色发青,嘴唇一下子变成紫色的,第一次抽的时候,我不在家,我妈说都吐了白沫,第二次抽我已经赶回到家,正在母乳的时候亮亮忽然眼睛发直,黑眼珠转到上面都快看不到了,只有我和我妈在,一下又手忙脚乱了,我吓到以为亮亮要不行了,拼命地摇晃他,拍他,掐人中,时间好像都不动了,亮亮一直一抽一抽的,不省人事。后来打电话交了120,不知过了多久,我想起来人工呼吸,做了胸部按压,对着亮亮吹了一口气,亮亮忽然长出一口气,醒了过来。但是之后的半个小时,亮亮都是呆滞的状态,不哭不笑,真心疼。
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4 p, [  [/ u% i/ c) G' s**第二次发病过程:
- w. t; Q  `( P3 r( i) k! G      发病: 2012年6月20日,还有两天就是端午节了,我们全家已经安排好行程,准备去北戴河玩,但是计划忽然被打乱了:凌晨1点,宝宝很不安的翻滚,一摸,发烧了!        接下来连忙物理降温、吃退烧药,宝宝的体温终于在早上维持在了37度5左右,因为爷爷、奶奶、姥姥、姥爷都在家,所以尽管很不放心,我还是和亮爸怀着侥幸的心理出门去上班了,周三限行,结果刚到地铁换乘站,我们就分别接到家里的电话,亮亮又抽了!
" M% B% l/ P- B  |- R7 W       送医:当我们赶到丰台医院的时候,亮亮已经被120送到急诊室了,但是与儿童医院的抢救完全不同,亮亮和我们家属只能在楼道里呆着,等着验血(只是血常规),之后开了个阿奇霉素输了一瓶液。妈妈跟我说,120不同意送儿童医院,他们非要就近送医,说怕亮亮再抽过去,但是这个破医院没有采取任何针对惊厥患者的治疗措施,专业和不专业的区别太大了!
$ w% `' U: f8 ^4 Y, e       话说亮亮第一次惊厥时,是999送的儿童医院,儿童医院的原则是:惊厥的宝宝属于抢救范畴,会直接进抢救室,不用排队(要知道儿童医院的急诊排队4小时也是不奇怪的),进了抢救室会第一时间注射防抽出的针剂,预防再次发生惊厥,然后抽几管血,必要的时候会做脑部CT甚至腰穿,CT和腰穿是自愿检查,家长可以拒绝做,我们第一次去医院就拒绝做了,但是这是第二次惊厥,我们同意做脑部CT扫描,好好检查一下,但是依然拒绝做腰穿。
$ e% ~/ y/ I& |. o* H2 b- t      脑部CT: 做脑部CT需要服用镇静剂(**),医生根据体重开了药,应该是甜甜的吧,亮亮一饮而尽,然后不超过15分钟,就睡着了,可能因为是抢救室的患者,所以我们CT做完之后,被要求等候取片子,**小患者都是第二天取片的,急诊室的一生看过CT后,说亮亮脑部CT没有什么问题,建议挂个神经科的门诊去检查一下,让我们去问问能否加号。
9 ]5 L: ]0 y; ]' e* _4 W8 @      看门诊未果:我和亮爸连忙跑到神经科去,人家早没号了,医生还算客气的说:急诊的患者加号都去特需门诊!我们到特需一看,人也乌殃乌秧的,特需300一个号,看来为了宝宝,谁家都不心疼这个钱,能看好比什么都强。因为我之前上网了解过一些惊厥这个病,也与一个妈网的妈妈交流过,她告诉我可以去北大妇幼找一个叫吴晔的专家,那个医生很不错,于是我决定不挂特需,第二天去北大妇幼。   
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北大妇幼看专家:9 K" {& T) g- H+ b
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北大妇幼专家吴晔如是说:
' I8 [' q, O+ A) k*   高热惊厥一般会发生在6个月到6岁这个年龄段;" C2 Z/ `8 y  V+ [
*   一般一次发烧过程中,只会惊厥一次(亮亮第一次发烧惊厥了两次,她说这种情况就要引起注意,但是也不必过分担心,目前看CT没有问题,还是会考虑是热性惊厥而非癫痫等)2 |9 R. V  J& \( z, g% C+ E
*   宝宝发生惊厥的过程大约在3分钟,然后会自然停止,即使掐人中也不会有效(我们每次都掐人中,其实是没有作用的),需要做的就是把宝宝平躺,头偏向一侧,防止呕吐物引起窒息,如果口腔内有呕吐物要及时清理。4 |0 F/ R. @# j8 u
*   有的家长因为宝宝有惊厥史,所以就过度积极用退烧药,体温不到38度5也会用(我们就是),这样其实也无效,很多宝宝惊厥并不是高温,往往37度多也会惊厥,所以不必过于积极药物降温。# {$ ?( `% l) Q2 T
*  亮亮没有做脑电图扫描,吴医生说从发病的年龄,发热症状,和平时表现,亮亮可以认定为热性惊厥,而非癫痫,所以这种情况不做脑电图也没关系,即使在惊厥时脑电波出现癫痫波,也不能因此诊断为癫痫。2 Z, v. J0 z7 \0 ~
*  在欧美国家,一般不会对热性惊厥的患儿做治疗,因为他们觉得这是这个年龄段的一部分孩子的“正常”现象,过了6岁就好了,但是在日本我国等亚洲国家,家长还是很谨慎对待这个病的。
7 `- ]6 B8 X2 W( t: `3 E- b% t8 A*  有惊厥史的宝宝,在发热初期,家长可以给服用安定,剂量要据医嘱,这样可以减少70%的惊厥发生概率,也就是说即使吃了安定,也有30%的可能依然出现惊厥,吃过安定的宝宝会在醒后一小段时间晕乎乎的,走路晃荡,家长肯定也会担心,所以是否吃安定由家长决定。但是安定不会对智力等后续身体健康有不良影响。
9 o; V9 [/ g0 ]2 j: c! z% e# ], z*  除此之外, 惊厥没有什么特别有效的预防手段,同样也没有治疗的好方法,还是那句话,过了年龄大多数孩子会自愈。
*惊厥发生时孩子会咬紧牙齿,一定要找个东西垫着防止咬坏舌头,通常来不及肯定家长都是塞手指进去,但是力气大的孩子咬破手指也不是没可能,可以发烧时找门诊大夫要一两个压舌板在家备着,和药一起生病放在床边,可以替换可怜的手指) j0 b7 p% o: D1 w
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关于惊厥宝宝打疫苗自从宝宝第一次惊厥过后,我们去社区医院打疫苗,流脑第二针,就被告知有惊厥史不能打这个针,我们就2个月以后去打下一种疫苗,结果又被告知,最新通知,有惊厥史的宝宝以后所有疫苗都不能打!!!我顿时不淡定了,那以后孩子入托、上学怎么办?社区医院只是说,那没办法,上面这么龟腚的,从那时候我就特想找个明白人问问,不能打所有疫苗的原因是什么呀?会有哪些影响?于是这次我特意带着疫苗的小绿本,仔细去问吴大夫,吴大夫说的很明确:为什么不能打?不打以后入园入学怎么办?都可以打,你家宝宝是热性惊厥,脑子没有事,正常接种疫苗不会有影响。
从医院出来,医生没有给开药(除了开了点安定,但是我们忘了拿)也没有做额外的检查,但是我们家长的心都踏实了,我婆婆说:咱们原来就是缺一个明白人给咱们说明白!
* [+ F% [! {$ m2014年6月13日新增内容
2 [, K. d$ F# [% Z. O; I(有的妈妈经常站短问我有没有打过疫苗,有什么反应,这里我补充一下,亮亮现在已经三岁了,但是从写帖子到现在还是没有打过疫苗,因为社区医院有记录,6岁以前,不给有惊觉史的孩子打任何疫苗,6岁以后看情况。)' T6 [- l; c% b6 t: F6 M( E
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亮亮1岁2岁多这期间,体质最差特别爱感冒发烧,一年惊厥了10多次(有的时候37度多就惊厥了,积极退烧、羚羊角什么的统统不能预防,烧上一会儿就会犯迷糊想睡觉,半睡半醒间就惊厥了),真的身心俱疲,以至于我觉得这肯定不是单纯的高热惊厥,如此的防不胜防,有的医生怀疑是dravet综合症(可以百度了解一下),伤心的时候真是万念俱灰又不得不四处求医,后来各种检查证明不是dravet,但是医生给开了抗癫痫药,说让每天吃,吃3年看看情况,药方都开出来了的时候我才终于费了全世界的九牛二虎力气挂了北大妇幼的姜玉武专家的号(全国儿科神经内科的权威,一把手),最后姜玉武看完了说亮亮是高热惊厥附加症,比较严重的高热惊厥,但是孩子没问题不需要吃抗癫痫药,而且以后一年内惊厥5次以内;发作形式没有变化;持续时间不超过20分钟的话,都不用复查,没有什么癫痫的风险,我问为什么这一年这么频繁惊厥,他说这个年龄段确实就是高发的时期,再大一点慢慢就好了,说孩子很聪明,没事的,真的我出来感觉天都蓝了!也确实,后来亮亮这一年,身体素质好多了!  {; n  G" [2 W, R2 ~- v
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关于药物:
8 k  X4 L% F7 q" R- [1 K) Z! R/ w! g我们虽然没有给亮亮每天吃抗癫痫药,但是只要亮亮发烧且精神状态不好时,我们就会赶紧吃安定类药物,我们吃的是**片,之前开的药是**,也有**的药比如**都可以。我们吃**片效果比较好,吃一片就会安然入睡,12小时以后如果还烧,就再吃1片,

5 N- C; }7 h; \0 N: ^- J【注意:通常惊厥会在发烧的前24个小时内发生,所以把这24小时扛过去是关键,后面风险几乎很小了。】
! R7 X. h* ]. b# f! g9 v& \) l**我们也吃过,但是剂量可能掌握不好,吃了就容易兴奋,开心的和没生病一样要玩玩具跑来跑去,不睡觉不犯困,当然也不会抽,也起到了避免惊厥的作用,但是我宁愿用**片他能好好睡一觉休息休息。
) @1 _8 f- y8 [3 h" t(我发现药名都被打了**号了,好像不能写哦,反正安定类药物就那么几种,每个孩子不一样,如果有需要按照神经内科的医生处方吃就可以。对于有过几次惊厥史的复杂性高热惊厥,我个人认为应该发烧还是应该吃上,12小时候以后再吃一片,毕竟安定副作用比抽一次,小太多了)) A: p% N# T8 [
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以上部分是我在2014年6月13日,亮亮已经3岁多再次增加一些新的看病经历,为妈妈们提供参考,希望宝宝们都健康,有问题可以站短我,问我要*~*.* O6 l% Z+ t1 W+ f
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增加妈妈们的分享:
4 E: a$ e5 A. g/ @1、感谢39楼hxhfz:我家宝也高热惊厥过两次,现在再发烧时,就给安定,医生说给安定的危害不及惊厥的万分之一,而且惊厥多发于前24小时,还有疫苗我家一直没打,按要求是最后一次惊厥后一年内不允许再打任何疫苗。我家社区医院做了记录,到时候再给补打。(亮妈提示:可见每个社区医院的规定都是不同的,而且在不同时间也会有不同的政策,所以如果宝宝有惊厥史,妈妈们要问清楚社区医院疫苗究竟怎么打,社区医院说不清,就要带宝宝去看神经科确认一下。)4 t2 X7 \. _" j, M* V8 Z
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2、感谢66楼阳光左右间:高热惊厥还是要引起家长注意的,只要高烧超过39度就要带孩子去医院看,我们小区里有一个孩子,现在三岁多了,从半岁起经历了几次高热惊厥脑部受损,现在三岁了运动方面有障碍,走路是两个脚尖沾地总是一路小跑向是轰小鸡似的,两手也不能垂直放下,不知我的形容大家能理解嘛,说话也只是会叫爸妈,**都不会说,不过我觉得孩子智力可能还行,自己开电动玩具车开的挺好~~去年十月又病了一次,在儿童医院住了有一个多月,现在天天吃药,孩子妈为了孩子只能放弃工作,现在看孩子这样,将来残疾是肯定落下了,准备要二胎
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3、感谢凝香绣色 站短:你好,看了你的贴子,很是为你宝宝捏把汗,同时也体会到你当时紧张害怕的心情,我有一本书上面讲了关于惊风的急救**,我本想摘抄下来跟贴告诉你的,可是需要配上图才能一目了然,我告诉你书名,网上有卖的,你买本学学,以备不时之需,《妈妈双手治百病 婴幼儿经络**手册》吕君著 广东出版集团 以下是我从书上抄的一点点' H6 }. P. K3 ~+ s  n% k
在送往医院途中用下述方法紧急处治,否则延误时机,会有严重后果。5 G8 v# ~, c  S
1.症状:高热39度以上,面红唇赤,烦燥不安,两眼上翻,四肢抽搐。因食滞所致惊风,产兼有脘 腹胀满,便秘,苔厚腻等症状,因痰湿内阻者,兼有痰吐不利。呼吸急促,舌苔白腻等症状。
* ~' e& [5 V3 u; D; W' k治疗顺序:先急救,止抽搐,治肝风内动,导痰化痰,消食导滞,清热。
8 @1 b/ v( n: o  o" o# m2.操作:
/ c! l( a+ U+ c3 E急救:
- B6 w6 ]8 O9 c3 w- I1 s, X; Y+ H掐人中,
+ Q' a4 j- Y5 g& a; S. Y" j掐十宣,(指尖。)5 x1 ~. P+ i8 c$ M# }, `8 I' O
拿合谷,(虎口处)) W; j" a& F8 S" w& d  m! q
掐老龙,(中指的指甲根)2 i* u# @; @- @$ N& c9 c
掐端正,(中指的指尖侧面)
; K. T$ A! z+ i掐威灵,

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再写一些**的流水账:% T- t( C! h) ~! P" z# d5 ?

) r; _$ k2 o  |, }. J. O1 G去北大妇幼那天,周四一早5点,亮亮的爷爷奶奶就到北大妇幼去排队了(因为亮亮每天早上找不到我就大哭,他病着不想让他上火,所以只能辛苦他们老两口了),7点刚过,爷爷奶奶打回电话,挂完号了,下午神经外科专家吴晔2号,医院说下午1:30开诊,我们带着宝宝早早就到了,后来才知道专家要晚一些,2:30才会来,1号进去后,漫长的时间过去了,还不叫2号我婆婆都着急了,因为我事先知道吴医生比较细,我说这样也好,说明每个患者她都看的仔细,等我进去果不其然,吴医生问的很详细,一条一条的,然后问清楚了,看过CT,检查过宝宝身体后,开始又一条一条给我们讲,把我们想问的、没想到的都介绍过了,妈妈们一定有体会,很多医生都是:你问啥说啥,有时问了都不一定说!最后我们出来,只花了挂号费7元。+ w0 l% ?1 |6 `2 w! t+ z8 b) S

( V1 F6 E% Z/ B. E: ?目前想到就这么多,因为过了一段时间了,没有时间整理,记忆有点不清晰了,想到什么会来更新。
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4 u) O" X) C% E) F$ T; b希望所有的宝宝都健康快乐!
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放几张第一次惊厥去抢救时的照片,记忆犹新!7 @$ O+ S% C$ {; I3 A
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在观察室呆了一宿,早上有力气了,醒了就开始淘气# V4 G$ o6 K$ [
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小脸烧的红红的,好像打了一宿牌,呵呵& F: _! q. h( S6 C# ^/ Y% ~
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; C( b. Y* C  y+ t' S) ]( I谢谢小编推荐头版头条,鸡冻鸡冻,呵呵:
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【老帖翻新】高热惊厥太吓人,病因、对策、影响、能否打疫苗统统 ...
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